Agonistas colinérgicos

Hojas de Jaborandi

Pilocarpus jaborandi; P. micrphyllus; P. Pennatifolius. Rutáceas

Hojas compuestas, imparpinnadas, sésiles con peciolo alado. Nervio medio saliente. Los nervios secundarios se unen en los bordes.

Sin olor, sabor picante, amargo-aromático, estimula la secreción de saliva.

Composición:0,7% Alcaloides:  

Extracción: Polvo alcalinizar con Carbonato sódico. Precaución en medio alcalino (apertura de la lactona e isomerización hacia isopilocarpina)  

 Actividad farmacológica

 Agonista colinérgico (parasipaticomimético), estimula los receptores colinérgicos postsinápticos. A nivel ocular produce contracción del músculo ciliar (acomodación) y del esfinter del iris (miosis). La contracción del músculo ciliar facilita el flujo del humor acuoso a través de la estructura trabecular y su eliminación por el conducto de Sclemn.

 Aplicaciones clínicas:

• Tratamiento del Glaucoma: reducción de la presión ocular en caso de glaucoma. A veces asociado a ß-bloqueantes.

• Inducción de la miosis en el preoperatorio o tras la oftalmoscopia, con el fin de contrarrestar los efectos de midriáticos y ciclopléjicos.

• Sialagogo en radioterapia de cáncer bucofaríngeo (xerostomía)

• Preparados galénicos (tintura de jaborandi) en lociones capilares

 Efectos adversos

Visión borrosa, cambios en la visión próxima o lejana, dolor ocular.

Ocasionalmente: Irritación ocular, cefalea y signos de absorción sistémica (náuseas, vómitos, diarrea, sudoración, temblor).

En niños puede provocar espasmo de la acomodación que persiste durante 30 a 40 minutos..

Contraindicaciones

Iritis aguda u otras condiciones en las que no sea deseable una constricción pupilar.

Asma crónico.